打了百日咳疫苗，還有百日咳發生嗎？答案是肯定的。

百日咳的再現，引起了國內外臨床專家、疾病防控專家、世衛組織等高度重視，并且制定了“全球百日咳計劃”（簡稱GPI）。

百日咳再現的危害性

百日咳傳染性高，具有人傳人的傳播特點，人群普遍易感，不僅存在嬰幼兒之間的互相傳播，也存在成年人與嬰幼兒、成年人互相傳播的風險。百日咳患者易進入痙咳期，通常會出現肺動脈高壓、持續性心動過速、早期重度呼吸衰竭、頻發的神經癥狀、嚴重的高白細胞和淋巴細胞血癥等高危致死臨床癥狀出現。在疫苗發明之前曾經是嬰幼兒病死率最高的傳染性疾病。鑒于百日咳的高傳染性、致死病因易出現等因素，都對患者和易感人群的身體健康都存在極大的危害。

1．卡他期：持續1～2周。臨床癥狀比較輕，可表現為流涕、噴嚏、流淚、結膜充血、咽喉微痛、輕微咳嗽，類似感冒癥狀，沒有特異性。該期細菌數達到高峰，可通過咳嗽或者噴嚏飛沫傳播，同時由于不能早期識別，導致該階段傳染性最強。

2．痙咳期：一般持續2～6周，亦可長達2個月以上。咳嗽加重，出現明顯的陣發性、痙攣性咳嗽，特點為成串的、痙攣性咳嗽后，伴一次深長吸氣，此時因較大量空氣急促通過痙攣縮窄的聲門發出一種特殊的、高調雞鳴樣吸氣性回聲，之后又發生一次痙咳，反復多次，直至咳出較多黏稠痰液。痙咳時患兒常面紅唇紺，常見咳嗽后嘔吐或吃奶后嗆咳。在兩次發作間隔期，患兒多無明顯癥狀。隨著疾病的進展，痙咳的頻率及嚴重程度逐漸增加，特別在夜間表現更為明顯。痙咳嚴重時已有切齒的小兒可見舌系帶潰瘍。小嬰兒比較容易出現并發癥，常見有呼吸暫停、肺炎、百日咳腦病等，還有可能出現結膜下出血、臍疝、氣胸等氣壓性損傷，往往表現重，病死率高。少部分患兒會出現肺動脈高壓，特別是患有先天性心臟病的患兒，嚴重肺動脈高壓導致猝死。此期罕有發熱或僅有一過性低熱，若有明顯發熱常提示合并其他病原感染。

3．恢復期：一般持續2～3周。咳嗽頻率和嚴重程度逐漸減輕，咳嗽后嘔吐也逐漸緩解。此期病情可反復再次出現痙咳，病情遷延可達數月之久。

整個發病過程中肺部體征較少有陽性發現，臨床表現不典型病例常常被忽視。百日咳鮑特菌感染后，3個月以下小嬰兒尤其是新生兒常不出現典型痙咳，多見咳數聲后即發生發紺、氣促、三凹征甚至窒息等。較大年齡兒童臨床表現也可以很輕或很不典型，特別在已經接受百日咳疫苗免疫的人群，主要表現為無回聲、病程縮短的咳嗽，甚至一些具有較強免疫力的兒童和成人可呈無癥狀攜帶。

百日咳防控難點

群眾意識普遍不足

如前文所述，自1978年引入百日咳疫苗后，我國百日咳得到了較為徹底的改善。百日咳作為一種傳染性極強的疾病逐漸被淡出人們視野，但從近年的監測數據可以看出百日咳發病率逐年上升，但人們仍停留在“打了百日咳疫苗，就不會得百日咳”意識中，殊不知隨著年齡增長從疫苗獲得的基礎免疫力下降，百日咳已經由原來兒童-兒童的傳染模式轉為成人/青少年-兒童模式。同時在發病的早期，即卡他期，此時傳染性最強，不能及早得到識別而大大加劇了傳染，進而增加了百日咳防控難度。

實驗檢測水平不足

根據我國百日咳診斷標準規定，百日咳的實驗確診方法有兩種：一種是細菌培養。雖然細菌培養是百日咳診斷的金標準，特異性非常高，但這種方法受到采樣、送樣和實驗條件的多種因素影響。其檢測率在30%以下。另一種是雙份血IgG抗體4倍增高，由于在實際操作中第二份血很難采到，所以該方法對百日咳診斷的實際意義不大。

雖然核酸檢測是病原學檢測的金標準，但由于原市面上長期缺乏具有注冊證的核酸檢測產品，使得目前百日咳的診斷標準中并未納入核酸檢測，導致大量的病例漏檢。因得不到醫生確診，這些病例在日常生活中并無防控意識，沒有采取相應的治療進而增加了防控難度。

新冠疫情期，百日咳的防控策略！

當下，新型冠狀病毒疫情對我國民生健康和經濟發展造成巨大影響，疫情至今仍然在持續發展并且已有向全球蔓延的趨勢，人傳人的現象依然在進行當中。在新冠疫情與百日咳流行期間，做好的有效防控刻不容緩。

1）及時發布設有呼吸感染門診的醫療機構名單和患者就診指南，引導患者規范有序就醫，減少交叉感染。

2）強化病例排查。立足患者早發現、早隔離、早治療的原則，利用大數據分析和社區排查相結合的方法，盡可能發現發病的患者和密切接觸者。

3）對百日咳可能高發的地區，如學校、企業等人員密集型區域對咳嗽癥狀的患者，進行定期定時監測管理。

我司收到地方感謝信

“疫情就是命令，防控就是責任”，在此抗擊新型冠狀病毒的關鍵時刻，我司發揮呼吸道病原體檢測優勢，深度優化各類病原體檢測試劑盒，以實際行動支援“抗疫”前線，向疫情高發地區的防疫相關部門以產品捐贈、技術支持等方式貢獻自己的力量，目前已累計捐贈相關檢測試劑超過5萬人份，給各地防疫工作予以最大的支持，同時我們也收到了來自地方的感謝：

我司獲得興業銀行貸款

2月19日，由于我司作為深圳市坪山區十一家重點“抗疫”企業之一，在此次疫情防控工作中挺身而出，積極復工復產，助力疫情防控，興業銀行深圳分行審批通過2000萬元“抗疫貸”，支持我司抗疫物資生產，并為我司開辟綠色“抗疫貸”審批通道，一周就完成了貸款審批流程，并進一步給予優惠利率，以實際行動和高效服務，第一時間滿足我司防疫物資生產的融資需求。據悉，此筆業務系深圳分行首筆超千萬級的中小企業信用貸款。

此次興業銀行深圳分行與我司強強聯手，突破原有對于中小企業信用貸款額度的上限，為我司抗疫工作提供充裕的資金支持，全力保證抗疫物資生產。相信在我們共同努力下，在全國人民的共同努力下，疫情必將被我們戰勝，勝利的日子一定會早日到來。